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青少年也要预防脂肪肝

2019年06月28日 08:14:01 来源:《青春期健康》总第300期P44 访问量:124
? ? 如果说有一种肝病“老少皆宜”,那一定非脂肪肝莫属。营养过剩、缺乏运动、饮酒等都会导致脂肪肝轻易找上门来。你可能还不知道,“脂肪肝”如今已成为全球范围内常见的肝脏疾病。在美国,成人患病率高达33%,儿童为10%。在亚洲国家,这种疾病相对少见,中国和日本患病率分别为15%和14%,儿童为2%~3%。但随着肥胖和代谢综合征在全球的广泛流行,近十年“脂肪肝”患病率成倍增长,并呈低龄化趋势。
? ? 17岁的小张是某寄宿高中的学生,这次学校体检发现肝功能指标异常,血清谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)指标偏高。于是,妈妈带着小张着急万分地来医院就诊。医生仔细询问了小张的病史和平时饮食生活习惯,发现小张最近容易疲劳,平时爱喝可乐、雪碧等高热量的碳酸饮料,还爱吃油炸食物,但却不喜欢运动。通过复查肝功能加空腹血糖、血脂、肝炎指标,以及肝胆胰脾B超等影像学检查,医生最后给出诊断:非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),也就是我们常说的“脂肪肝”。
? ? 看到这里,大家一定都很惊讶:小小年纪怎么就有“脂肪肝”了呢?全球“脂肪肝”的流行主要与肥胖症的患病率迅速增长密切相关。所以说,小张同学的“脂肪肝”是由不良生活和饮食习惯造成的。
一、治疗原则
? ? 1、及早发现和治疗相关代谢异常,如Ⅱ型糖尿病和高脂血症;
? ? 2、通过锻炼和科学饮食控制体重或药物改善胰岛素抵抗;
? ? 3、必要时使用保肝药物。总之,治疗“脂肪肝”的关键是“管住嘴,迈开腿”。
? ? 首先,控制好饮食,饮食控制已成为治疗“脂肪肝”的首要措施。目前治疗“脂肪肝”的饮食方案与美国心脏协会对饮食的要求方案相似,能量的摄入控制在每天105~125千焦,包括40%~50%糖类,15%~20%蛋白质,25%~40%脂肪(主要为不饱和脂肪)。通过饮食控制,在6个月的时间内减轻基础体重的10%,这是较为合理的。但是如果过分限制饮食造成体重快速下降,同样也是不可取的,那样会促进门静脉周围的炎症的发生,升高血胆红素水平 。
? ? 其次,增强体育锻炼,减轻体重,减少腰围。即使体重未明显减轻,运动也能改善胰岛素的敏感性。此外,经常有规律地参加合适的体育锻炼,还能降血压、降血脂、改善心肺功能。
因此,建议循序渐进、持之以恒地参加有氧运动,如慢跑与中快速行走、骑自行车(包括功率自行车)、上下楼梯、爬山、打球、跳舞、跳绳、游泳、做操等等。
? ? 肥胖的人,在被确诊为脂肪肝之后,便下定决心要减肥,改善自己的脂肪肝。出发点是值得赞扬的,但往往对减肥有错误的认识,例如长期只食用蔬菜及水果,摒弃一切肉类。这种做法并不正确,果蔬中的维生素矿物质及膳食纤维很丰富,脂肪含量少,好像是减肥的“良药”,可实际上很多水果中含糖量很高,升血糖的速度极快,又缺乏高蛋白饮食的中和作用,反而导致血糖升高。肥胖性脂肪肝患者减肥,不可通过节食的方式,而是需要加强运动,搭配高蛋白低脂肪、营养全面均衡的饮食来减脂瘦身,进而起到改善脂肪肝的效果。
? ? 总而言之,脂肪肝不是我们想象的那样可怕,但也不是可以忽略不重视的,正确认识及对待脂肪肝,才是我们治愈脂肪肝的第一步。
编辑:陈艳海
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